「大往生したけりゃ医療とかかわるな【介護編】 2025年問題の解決をめざして」中村 仁一

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【私の評価】★★★★☆（86点）

要約と感想レビュー

　年寄りへの延命医療は、患者にとって拷問となっていることを教える一冊です。つまり、死を先送りするだけの医療が、患者を終わりのない苦しみを与える可能性があるのです。

　体がゆがんだまま胃瘻で生きる屍のような老人、抗がん治療に苦しむ人々を見てきた著者の思いなのでしょう。

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　延命治療をすることで、本当にメリットがあるのかよく考えなくてはなりません。延命介護ということで、無理やり食事を食べさせるのが、本人のためなのでしょうか。

　もう助かる見込みがないのに、病院に運んで心臓が止まったらＡＥＤで無理やり心臓を動かす必要があるのでしょうか。苦しみながら死ぬのか、穏やかな死を選ぶのか、それを選択するべきは、医師でも家族でもなく本人なのです。

・身体がいらないといっているのにムリに押し込まれば、吐くことになります。また、血管内にムリに水分や養分を入れられても、・・むくんだり、気道からの分泌が増えますので、痰の吸引を何回も行って苦しめることになる（ｐ94）

　現状では、家族の意向により、限界まで延命治療を行うことが多いようです。著者は「また患者の地獄が続く」と思っても家族を説得することはありません。

　分からない人には、いくら言っても分からないからです。

　中村さん、良い本をありがとうございました。

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・「REX RBチューブカッター RB N42S」「先生のご家族に勧められますか」と質問し、医者の反応をためしてみるのも一法で、最終判断する際の参考になるかと思います（ｐ48）

・家族が胃瘻をして延命してやりたいと希望すれば、紹介状を書いて病院へ行ってもらいます。決してやらない方がいいなどとは説得しません・・なぜなら、医療について"マインド・コントロール"されている人達には、何を言っても通じないからです（ｐ90）

・世間では、「孤独死」が問題視・・私は、自然死の観点から、こんないい死に方はない、「死に方」だけとれば、理想的だと思っています（ｐ82）

・一、"枯れる"自然の過程を邪魔しない（枯れて死ぬのが、一番自然で、楽で、穏やかなのです）
　二、死にゆく人間に無用な苦痛を与えてはならない（ｐ87）

・夜中に心肺停止の状態で発見された場合、病院へ運べという家族・・事切れている年寄りにＡＥＤで電気ショックを与え、心臓マッサージで肋骨をボキボキ折るところまでしないと気がすまない（ｐ103）

・"延命介護"とは・・「食べないから死ぬ」という思いにとらわれていて、長い時間をかけて、ムリに口の中で食べ物を押し込んで"召し上がらせ"て、本当に本人のためになっているのかどうか、全く考えられていない（ｐ176）

・「事前指示書」・・
　１　死ぬまで何処で、どんなふうに生きたいか？どこまでの医療を望むか？誰にどういう介護を望むか？
　２　死後の問題
　　１　通夜、告別式、法要
　　２　墓地、霊園、散骨、手元供養
　　３　遺言、相続
　　４　病理解剖
　　５　臓器提供
　　６　献体
　３　代理人指定（ｐ231）

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【私の評価】★★★★☆（86点）

目次

第1章 医療業界による"マインド・コントロール"は凄い
第2章 「延命医療」と"延命介護"が穏やかな死を邪魔している
第3章 年寄りの手遅れで無治療の「がん」は痛まない
第4章 自然死なら「看取り」はどこでもできる
第5章 繁殖終えたら「死」を視野に生きる、かかわる
第6章 "真打ち"は「死に時」がきたら素直に受け入れよう

著者紹介

　中村 仁一（なかむら じんいち）・・・1940年長野県生まれ。社会福祉法人老人ホーム「同和園」附属診療所所長、医師。京都大学医学部卒業。財団法人高雄病院院長、理事長を経て、2000年2月より現職。96年から市民グループ「自分の死を考える集い」を主宰

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